МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость
Один из главных органов человеческого тела - мозг. Как центральный компьютер, он управляет всем организмом. Однако изучение этого важного органа всегда было непростым процессом. С появлением МРТ, проведение диагностики заболеваний мозга стало намного проще. Сегодня МРТ является передовым и наиболее надежным методом исследования мозга.
Возможности магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) более широки, чем у других методов диагностики, таких как рентгенологическое или ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Данный метод является неинвазивным — он использует мощные магнитные поля, высокочастотные импульсы, компьютерную систему и программное обеспечение для получения детального изображения мозга. Важно отметить, что при МРТ не применяется рентгеновское излучение, что делает этот метод одним из наиболее безопасных и точных на сегодняшний день.
Одним из главных преимуществ МРТ является качество визуализации. Оно значительно лучше, чем у других методов, позволяя обнаружить опухоли, аневризмы и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы.
МРТ можно делать с контрастом или без него. Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Благодаря им четко видны патологии и зоны поражения, а визуализация новообразований значительно улучшена. Однако решение о контрастировании принимается врачом только в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для полной диагностики. В этом случае можно использовать макроциклические хелаты гадолиния в низких дозах. Контрастное вещество может вызывать аллергические реакции, поэтому обследование проводят с осторожностью.
В России на данный момент другие классы контрастных препаратов, например на основе оксида железа, не зарегистрированы.
Важно отметить, что МРТ и другие методы диагностики объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений, что позволяет отнести их к методам лучевой диагностики. Обследования проводятся в специальных отделениях с соответствующим оборудованием.
Уникальные достоинства МРТ, такие как безопасность, доступная цена и высокая информативность, делают его одним из самых популярных методов диагностики. Однако также существуют показания и противопоказания к проведению МРТ мозга.
Перечень заболеваний и патологий, которые являются показаниями для проведения МРТ головного мозга, включает в себя поражения и патологии в головном мозге, опухоли, заболевания нервной системы, пароксизмальные состояния, аномальное развитие сосудов головы, а также рассеянный склероз и нейродегенеративные заболевания, синусит и патологию основания черепа.
Справедливо отметить, что у МРТ есть и противопоказания, которые классифицируются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к исследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся: тяжелая клаустрофобия, беременность до 12 недель, наличие татуировок с металлическими соединениями, алкогольное или наркотическое опьянение, декомпенсированная сердечная недостаточность, невозможность сохранять неподвижное положение, тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента, необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей, а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации и несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ.
Отметим, что относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента (больше 120 кг).
С другой стороны, существуют и абсолютные противопоказания для МРТ, например наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха, кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, инородные металлические тела, наличие в теле электронных приспособлений и хроническое заболевание почек с СКФ менее 30 мл/мин. При проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то перед проведением МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре МРТ
Прежде чем пройти обследование на МРТ (магнитно-резонансную томографию), особенных мероприятий, как правило, не требуется. Иногда врач может попросить пациента воздержаться от пищи и напитков перед процедурой. Также необходимо снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому предоставляют свободную больничную рубашку, однако разрешают оставаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам важно сообщить врачу о возможной беременности. Несмотря на то, что за 30 лет использования метода МРТ не было выявлено негативных последствий для здоровья матери и ребенка, данных о его безопасности для беременных крайне мало. Также необходимо докладывать врачу о всех перенесенных заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если у пациента есть клаустрофобия или он нервничает, врач может по его просьбе выписать успокоительное.
Как происходит процедура МРТ головного мозга?
Современный аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Внутри этого устройства пациент располагается на подвижном столе. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, а также открытые по бокам томографы, которые используются для обследования тучных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Однако возможности таких аппаратов несколько ограничены по сравнению с обычными.
Когда пациент ложится на стол для процедуры МРТ головного мозга, ему надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. Вокруг головы пациента размещаются устройства, содержащие провода, посылающие и принимающие радиоволны. Для защиты от шума у пациента могут использоваться беруши или специальные наушники. Внутри аппарата довольно шумно – он издает характерный стук. После того как пациент находится на столе внутри томографа, врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину головного мозга. На один снимок уходит несколько минут времени. Обычно процедура МРТ головного мозга без контраста длится 20–30 минут, а с контрастом – 45–50 минут. Это безболезненная процедура, которая не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственным неудобством является необходимость соблюдать полную неподвижность пациента для получения качественных снимков.
Интересный факт состоит в том, что за одно сканирование головы аппарат МРТ делает примерно 20 слоев данных, где каждый слой имеет толщину 3–5 мм. Кроме того, чем выше напряженность магнитного поля томографа (в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений, что, следовательно, делает результат обследования точнее.
МРТ головы: достоверный анализ результатов
Врач-радиолог проводит анализ результатов МРТ головы. После изучения полученного материала, специалист составляет заключение, которое направляется лечащему врачу. Результаты исследования доступны пациентам в распечатанном виде или записанные на диск, а нынче некоторые клиники предлагают более удобный метод — доступ в личный онлайн-кабинет.
Срок ожидания результатов определяется в зависимости от типа исследования, обычно несколько дней. В современных клиниках пациенты могут получить информацию о готовности результатов при помощи СМС.
Процедура МРТ головы занимает мало времени и снимки можно получить практически мгновенно, при этом организм не подвергается рентгеновскому излучению. Именно из-за этого метода МРТ стал основным способом исследования головного мозга. В некоторых случаях МРТ может использоваться как первичный метод диагностики, который может дать ответ на все клинические вопросы.
Фото: freepik.com