Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

В наше время гепатит С является серьезным вирусным заболеванием, часто ассоциируемым с печальными прогнозами. Тем не менее, с помощью новейших методов лечения и использования препаратов высокой эффективности, возможно замедлить или даже остановить прогрессирование этой хитрой болезни печени. В следующей публикации мы рассмотрим актуальные методы лечения гепатита С, в основном ориентированные на применение противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Заболевание, вызывающее опасность по всему миру, – гепатит С, обусловленный вирусом РНК из семейства Flaviviridae, который был открыт учеными в 1989 году. Сокращенно заболевание известно как HCV (или ВГС). Вирус размножается в клетках печени – гепатоцитах, используя внутриклеточный механизм репликации, создавая до 50 реплик каждый день.

Гепатит С представляет собой достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение тысяч лет, производя много разновидностей вируса (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). Наиболее распространенные в Европе и России типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии гепатита С.

Важно отметить, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С и возможно одновременное заражение несколькими штаммами. HCV обычно не вызывает симптомов или имеет неяркие проявления. И скрытые симптомы, возможно, и являются причиной, что данное заболевание называют ласковым убийцей и кроткой смертью.

В первые 2-3 недели заболевания, пациент может испытывать признаки, схожие с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Тем не менее, именно сегодня, гепатит С признан излечимым заболеванием, главное вовремя лечиться и обнаруживать присутствие вируса.

Международная статистика показывает, что около 150 миллионов человек в мире страдают от гепатита С. Ежегодно этот вирус поражает более трех-четырех миллионов человек, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости различается в разных регионах мира (от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах).

Излечимость 2 и 3 групп вируса гепатита С в России достигает от 83 до 91%. На сегодняшний день в России гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. В 1-5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. В 2014 году Роспотребнадзор зарегистрировал более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической, а с января по август 2015 года данные составили 1300 и 37 200 соответственно.

Заболевание гепатитом С может возникнуть не только из-за полового контакта или употребления наркотических веществ с помощью шприца. Как правило, заражение происходит во время медицинских манипуляций (примерно 10% от общего числа случаев), когда имеется контакт с кровью пациента. Например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций или переливании крови, а также во время проведения хирургических, гинекологических и урологических исследований. Заражение может также произойти в быту, когда используются маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Кроме того, инфицирование возможно при совершении татуировки или пирсинга и т.д.

Тем не менее, следует отметить, что по данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с употреблением наркотических веществ с помощью шприца. Остальные 50% случаев — это гемофилиты, хирурги, стоматологи, медсестры, парикмахеры и прочие специалисты, чья работа требует контакта с кровью своих клиентов и пациентов.

Лечение гепатита С направлено на удаление вируса из организма, что является основной целью. Если процедура эррадикации невозможна, то цели лечения могут быть следующими: замедление или прекращение воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак.

Таким образом, выбор метода лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, уровня вирусной нагрузки, состояния печени, а также от характера течения заболевания (острое или хроническое). Если вероятность развития цирроза высока, то лечение необходимо начинать как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются неотъемлемыми составляющими лечения гепатита С. Важно отказаться от курения и употребления алкоголя для нормализации функций печени, улучшения желчеотделения и защиты желудка и кишечника. Одна из диет, которая обычно рекомендуется в таких случаях – это диета «Стол № 5». Вот основные правила этой диеты для больных гепатитом:

• Приготовленную на пару или отварную пищу следует предпочитать жареной.
• Пищу лучше принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Необходимо употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется обильное питье не менее 1,5 литра жидкости в день.
• В дневном рационе следует придерживаться следующих пропорций: не более 100 грамм белка, до 100 грамм жира, до 450 грамм углеводов (включая не более 50 граммов сахара). Количество потребляемой соли не должно превышать 10 граммов в день.

Существуют определенные продукты, которые категорически не рекомендуется употреблять в пищу. Они могут способствовать ряду заболеваний и привести к ухудшению здоровья. Рассмотрим список запрещенных продуктов:

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное следует не употреблять, так как они могут негативно повлиять на желудочно-кишечный тракт и здоровье в целом.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны) также лучше исключить из своего рациона. Они содержат большое количество животных жиров, которые могут негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.
3. Сдобные изделия, шоколад и мороженое слишком сладкие и калорийные. Их употребление может привести к повышению уровня сахара в крови, ожирению и другим проблемам со здоровьем.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения также следует ограничить в своем рационе из-за высокого содержания трансжиров, которые могут негативно повлиять на состояние сердца и сосудов.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе также не желательно употреблять в больших количествах. Они могут снизить уровень воды в организме и негативно повлиять на функционирование почек.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры могут вызвать перегрузку желудочно-кишечного тракта, что не всегда полезно для здоровья.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук могут вызвать брожение в кишечнике и перегрузку желудочно-кишечного тракта.
8. И, наконец, алкоголь. Злоупотребление им может нанести вред здоровью печени, сердца, нервной системы и другим органам.

Запомните, что правильный и здоровый рацион - залог здоровья, поэтому старайтесь избегать негативно влияющих на организм продуктов, их злоупотребление может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия с применением препаратов прямого действия. Эффективность этого метода превышает 90-95%, поскольку препараты направлены на борьбу с вирусными белками, необходимыми для размножения вируса. Ранее пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином считались "золотым стандартом" лечения, однако они имеют низкую эффективность (около 50%) и недостаточно безопасны.

В некоторых случаях противовирусная терапия не может быть применена по разным причинам, таким как наличие противопоказаний для применения препаратов, их непереносимость, неудачный опыт лечения или высокая стоимость препаратов. В таких случаях предпочтительно назначать лекарственные препараты, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Часто применяются различные методы лечения гепатита С в сочетании.

Кроме противовирусных препаратов, врач обязательно назначает гепатопротекторы - средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов являются препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая получается из корня солодки.

Фото: freepik.com