Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ

Если вы страдаете от изжоги или отрыжки с кислым привкусом, возможно, вы уже знакомы со заболеванием, известным под аббревиатурой «ГЭРБ». Эта аббревиатура обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – серьезное патологическое заболевание. В настоящее время ГЭРБ является одним из наиболее распространенных кислотозависимых заболеваний в мире, поскольку оно потеснило язвенную болезнь.

Из-за такой распространенности эксперты постоянно ищут новые и более эффективные способы лечения ГЭРБ. С 2020 года в клинические рекомендации по лечению этой болезни входят эзофагопротекторы - новая группа препаратов. В этой статье вы узнаете что такое ГЭРБ и какие существуют современные методы лечения этого заболевания.

ГЭРБ: проблема пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, при котором содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом. Физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Однако, если эпизодов становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе. Тогда возможны неприятные последствия. Опасность заключается в том, что рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пищеварительные ферменты и иногда желчные кислоты, может нанести огромный вред слизистой пищевода.

Симптомы ГЭРБ включают:

• Изжогу
• Отрыжку кислым или горьким
• Боль при глотании
• Ощущение кома в горле
• Ночные приступы бронхиальной астмы в редких случаях

Кроме того, заболевание может вызвать хронический затяжной кашель, ларингит, проблемы со зубами и приводить к нарушению сна. Больные могут избегать приема пищи, так как проявления болезни возникают после еды.

Чтобы лечить ГЭРБ, требуется длительное комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Для защиты и заживления слизистой оболочки при рефлюксной болезни используют специализированные эзофагопротекторы, такие как Альфазокс. Он способен фиксироваться на стенке пищевода, защищая его от агрессивных веществ, содержащихся в рефлюктате. Однако, у протектора есть некоторые противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие проблемы могут возникнуть при ГЭРБ?

Около 70% людей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), пытаются лечиться самостоятельно. Однако, без адекватного лечения, болезнь может привести к серьезным проблемам. Чаще всего на слизистой оболочке пищевода появляются медленно заживающие эрозии. И в некоторых случаях на их месте образуется сквозное отверстие - перфорация. Когда язвы и эрозии затягиваются, могут образовываться рубцовые стриктуры. В этом случае просвет пищевода сужается, и возникают сложности с проглатыванием пищи. В наихудшем случае воспаление пищевода может привести к так называемому пищеводу Барретта. Это предраковое состояние, которое может перерасти в аденокарциному.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений болезни и избежать осложнений, рекомендуется пройти длительный комплексный курс лечения. Пациентам необходимо принимать препараты в течение нескольких недель и повторять курс через некоторое время, так как ГЭРБ имеет рецидивирующий характер.

Причиной ГЭРБ является повреждение слизистой оболочки пищевода. Для лечения ГЭРБ используются специальные препараты.

Что делать, если у вас появляются неприятные симптомы пищеварительной системы? Обратиться к гастроэнтерологу! Специалист поставит диагноз на основе результатов обследования и назначит лечение. В большинстве случаев это будут лекарственные препараты, которые придется принимать на протяжении долгого времени. Однако, такое лечение должно решить несколько задач:

• уменьшить частоту рефлюкса и сделать содержимое желудка менее агрессивным;
• восстановить слизистую оболочку пищевода;
• улучшить процесс очищения желудка.

На данный момент не существует препаратов, которые могут решить все эти задачи сразу. Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) наиболее эффективными и безопасными являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые подавляют синтез соляной кислоты в желудке. Однако, их длительный прием может вызвать ряд нежелательных эффектов. Для уменьшения количества забросов в пищевод и повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера врачи могут рекомендовать прием прокинетиков, которые принимаются в качестве дополнения к основному лечению ингибиторами. Для быстрого купирования симптомов, таких как изжога, может быть назначен прием антацидов. Однако, они не рекомендуются для использования на постоянной основе, так как могут вызвать побочные эффекты.

По результатам исследований ученые пришли к выводу, что рецидивы ГЭРБ возникают у 80% больных в течение 6-7 месяцев после завершения лечения. Более того, половина пациентов оказываются невосприимчивы к традиционным схемам лечения. В связи с этим, ученые работают над разработкой новых подходов в терапии заболевания, так как на данный момент лекарственные средства не занимаются целенаправленным восстановлением слизистой оболочки пищевода, которая страдает при ГЭРБ, и не воздействуют на пепсин и желчь, которые также могут попадать в пищевод при некоторых патологиях. Для максимального эффекта лечения ГЭРБ необходима защита пищевода или эзофагопротекция.

Недавно была создана группа лекарственных средств, известных как эзофагопротекторы, которые используются для целенаправленной защиты и восстановления слизистой оболочки пищевода. Эти лекарства основаны на растворе, который содержит пару естественных для человека ингредиентов: гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат.

Эффективность эзофагопротекторов заключается в их способности защищать стенки пищевода от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это действие помогает снизить воспаление в пищеводе, ускорить заживление эрозий и язв и способствует восстановлению стенок пищевода.

Такой принципиально новый подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) идет вместо агрессивного ответа на заболевание, обеспечивая нужную защиту в нужном месте. Эзофагопротекторы, комбинированные с ингибиторами протонной помпы (ИПП), показывают более высокую эффективность лечения по сравнению с монотерапией ИПП.

Разработчики эзофагопротектора были отмечены в 2020 году за их вклад в лечение ГЭРБ, и формула была добавлена в российские рекомендации по диагностике и лечению этого распространенного заболевания. На сегодняшний день врачи успешно используют эзофагопротекторы в лечении ГЭРБ, обеспечивая длительные периоды ремиссии этого заболевания.

Медицинское изделие под названием «Альфазокс» является одним из самых популярных представителей новой группы эзофагопротекторов. Для того, чтобы рассказать о его особенностях и рекомендуемой схеме приема, доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Елена Владимировна Голованова, дала несколько интересных комментариев.

С каждым годом число людей, страдающих от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), увеличивается. Поэтому проблема эффективного лечения данного заболевания становится все более актуальной. Основное предназначение «Альфазокса» заключается в усилении защиты слизистой оболочки пищевода. В отличие от традиционного лечения, которое направлено на сокращение количества забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата, новое медицинское изделие изменяет подход к терапии рефлюксной болезни.

В ходе многих научных исследований было доказано, что активные компоненты «Альфазокса» имеют прямое ранозаживляющее действие и способны регенерировать ткани. Например, гиалуроновая кислота, один из ключевых компонентов этого препарата, известна своим регенерирующим эффектом в косметологии, но она также успешно используется для восстановления после ожогов и других повреждений тканей. Хондроитин сульфат, который является еще одним из компонентов препарата, может связываться с пепсином и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Для того, чтобы активные вещества действовали именно в тех местах, где они могут принести максимальную пользу, необходим еще один компонент, полоксамер 407. Этот компонент обладает высокой адгезией, что позволяет зафиксировать лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая. Так поврежденный орган получает длительную защиту.

Принимать «Альфазокс» нужно после пищевой паузы через 30–60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. Рекомендуется принимать по четыре пакетика в день, а самый важный прием должен быть перед сном. Кроме того, важно не переставать принимать препарат после исчезновения симптомов ГЭРБ.

Кроме полезных свойств, важным фактором является и вкус препарата. «Альфазокс» — это раствор янтарного цвета с приятным фруктовым ароматом и виноградным вкусом, который принимают без воды, ни в чем не растворяя и не запивая.

Важно отметить, что эффективность эзофагопротектора была доказана в ходе научных испытаний, и улучшение состояния эпителия пищевода наблюдалось в течение 4–5 недель после начала комплексной терапии с применением «Альфазокса». В 2020 году это медицинское изделие получило престижную награду «Платиновая унция» за смену парадигмы в лечении ГЭРБ. Однако, перед началом применения «Альфазокса» необходимо консультироваться со специалистом и проверить имеются ли противопоказания.

Фото: freepik.com