Гормон хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ, вырабатывается в плодной оболочке эмбриона и играет ключевую роль в регуляции гормональных процессов в женском организме во время беременности. По этой причине его нередко называют «гормоном беременности», так как он обеспечивает благополучный ход беременности.

Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. В данной статье мы рассмотрим, кто может извлечь пользу из этого исследования и как правильно интерпретировать его результаты.

Роль и анализ ХГЧ в организме

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) генерируется синцитиотрофобластом – живым компонентом оплодотворенной яйцеклетки. Этот гормон стимулирует развитие плаценты при ее прикреплении к стенке матки. Важно отметить, что ХГЧ, в дополнение к своей роли в развитии плаценты, может вырабатываться и при раковых заболеваниях, как у женщин, так и у мужчин, поэтому анализ уровня этого гормона может использоваться для выявления опухолей, которые вырабатывают ХГЧ.

ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- (a) и бета- (b). Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону, а вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Важно отметить, что определение уровня бета-единицы в лабораторных исследованиях имеет определяющее значение. Уровень бета-единицы в плазме крови начинает расти примерно на шестой - восьмой день после оплодотворения. Семь дней после родов, концентрация ХГЧ должна быть на нулевом уровне в моче и крови.

Как интерпретировать результаты анализа крови на ХГЧ

Представления о нормальном уровне ХГЧ разнятся в зависимости от категории пациентов. Хотя часто бывает желание попытаться расшифровать результаты анализа на свой страх и риск, но самостоятельная интерпретация таких данных может оказаться не только неточной, но и недостаточно достоверной. Всегда лучше обратиться к специалисту, чтобы получить верную диагностику.

Рекомендуемые нормативные значения:

• У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 5 мЕд/мл.
• У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа должен показать значение от 0 до 5 мЕд/мл.
• У беременных женщин результат анализа на хорионический гонадотропин человека меняется буквально каждые одну-две недели:
  • На второй неделе он колеблется в диапазоне от 25 до 300 мЕд/мл.
  • На третьей неделе значение растет и составляет от 1500 до 3000 мЕд/мл.
  • На четвертой неделе значение составляет примерно 10 000-30 000 мЕд/мл.
  • На пятой неделе уровень ХГЧ в крови может достигать 100 000 мЕд/мл.
  • С шестой по одиннадцатую недели развития плода верхний показатель может достигать 225 000 мЕд/мл.
  • К шестнадцатой неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 10 000 до 58 000 мЕд/мл.
  • К двадцатой неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 1600 до 49 000 мЕд/мл.

Необходимо учитывать, что в различных исследовательских центрах установлены разные нормы. Поэтому рекомендуется обращаться за разъяснением результатов анализов в лабораторию, где проходило исследование.

Бывает, что высокий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови небеременных женщин и мужчин может указывать на наличие онкологических заболеваний как кишечника, легких, почек, матки или яичек, так и других органов. Кроме того, повышенное содержание ХГЧ можно зафиксировать в течение 4-5 дней после аборта и при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

При вынашивании ребенка уровень ХГЧ может повышаться в следующих случаях:

• многоплодной беременности;
• сахарном диабете;
• раннем токсикозе или гестозе;
• пролонгированной беременности;
• хромосомных аномалиях плода;
• приеме синтетических гестагенов - препаратов, которые восполняют уровень прогестерона - главного женского гормона в организме.

Стоит обратить внимание на низкие показатели уровня ХГЧ у беременных, так как это может свидетельствовать о задержках в развитии плода, внематочной или недоразвивающейся беременности, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности или внутриутробной гибели плода на поздних сроках. Если такие показатели наблюдаются, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Важно помнить, что анализ, показывающий уровень бета-гормона ХГЧ в пределах 5–25 мЕд/мл, не дает окончательного ответа на вопрос о наличии или отсутствии беременности. В такой ситуации требуется повторное исследование через два дня, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Следует учитывать этот момент, чтобы избежать недопонимания и ложных выводов.

Определение наличия беременности – это важный момент в жизни многих женщин. Одним из наиболее точных методов является анализ крови на ХГЧ. Однако, как и в любом исследовании, здесь возможны ошибки. Причиной этого могут стать нарушения правил, допущенные пациентом или лаборантом. Поэтому женщинам стоит сообщить о возможных проблемах с деторождением или ранее принимаемых препаратах перед тем, как подвергаться данной процедуре. Это обусловлено тем, что такие факторы могут исказить результат анализа.

Определенные женщины, которые делают анализ крови на Хорионический Гонадотропин (ХГЧ), могут получить ложноположительный результат, который может указывать на наличие гормонального нарушения или даже ракового заболевания. Противоположной ситуацией является случай, когда подтвержденная беременность не дает положительных результатов анализа, это происходит, если зачатие или имплантация плода произошли позже обычного или же, если беременность вне матки.

Современные лаборатории известны своей точностью и надежностью результатов. Они могут идентифицировать и контролировать самые малейшие показатели важных соединений в организме людей. Но результаты должны быть обязательно проверены квалифицированным врачом, который сможет проанализировать результат в комплексе контекста полученной информации от других методов обследования.

Частое повышение уровня ХГЧ зачастую указывает на наступление беременности, однако этот гормон также может говорить о возможном сахарном диабете, раке или осложнениях, связанных с развитием плода. Кроме того, путем сравнения уровней ХГЧ на разных этапах беременности можно обнаружить признаки внематочной беременности.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть вызвано различными опухолевыми заболеваниями, такими как тератома или семинома яичка. С другой стороны, понижение уровня ХГЧ также может привести к серьезным последствиям. Отмечается, что величина этого гормона может значительно отличаться у разных групп пациентов.

Кстати, тест-полоска для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче использует тот же метод, что и анализ крови. Однако, поскольку концентрация гормона в моче растет медленнее, чем в крови, то тест в домашних условиях может показать результаты только через неделю после оплодотворения яйцеклетки, в отличие от анализа крови, который может определить беременность уже на первый-второй день.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ

Общий ХГЧ-анализ крови используется для ранней диагностики беременности в случаях, когда обычные тест-полоски не дают результата. В первые недели беременности уровень этого гормона удваивается каждые два дня, а максимальное значение достигается к 10-11 неделям, после чего постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству растущих плодов. Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ проводится в рамках пренатального скрининга - так называемого тройного или четверного теста.

Анализ на свободный b-ХГЧ

Этот анализ полезен при диагностике трофобластных новообразований (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных опухолей (онкология яичек). На ранних этапах беременности этот анализ также используется для скрининга синдромов Дауна и Эдвардса у плода. Если результат положительный, женщина становится частью рискованной группы, однако это не означает с высокой вероятностью наличия хромосомных аномалий у плода. Рекомендуется проводить анализ на свободный бета-ХГЧ на 8-13 и 15-20 неделях беременности. Высокий возраст женщины (больше 35 лет), наличие заболевания Дауна в истории, наследственные болезни и пороки у близких родственников, а также облучение радиацией являются основными показаниями для проведения этого исследования.

Важность анализа крови на ХГЧ довольно широкоизвестна и не ограничивается только женщинами. Уровень хорионического гонадотропина, выявляемый через анализ крови, имеет огромное значение при выявлении опухолей яичек у мужчин.

Когда же женщины должны делать этот анализ? Есть несколько причин, чтобы отправиться на ХГЧ-анализ. В первую очередь, это может быть необходимо в случае подозрения на беременность. Другим важным фактором является задержка менструации, которая может стать следствием дисфункции яичников, инфекции, стресса, интоксикации и некоторых других расстройств здоровья. Также анализ может потребоваться, если есть подозрение на трофобластические опухоли или после перенесенных заболеваний данной категории.

Пренатальная диагностика и динамическое наблюдение за беременностью у женщин также являются причинами для анализа крови на ХГЧ. А в случае, если подозревается внематочная беременность, анализ также становится необязательным.

Методика сдачи анализа на общий и свободный b-ХГЧ основывается на изучении венозной крови. Зачастую специалисты рекомендуют проводить данное исследование на голодный желудок в утренние часы. Важно не забывать, что последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8-10 часов до момента сдачи анализа. Если пациент принимает лекарственные препараты, содержащие данный гормон, следует обязательно уведомить об этом на уровне врача. Ведь такие фармакологические средства могут оказывать определенное влияние на результаты измерений. Кроме того, их также активно использую для лечения бесплодия и стимуляции правильного функционирования овуляторных циклов у женщин.

Для более точного определения срока беременности необходимо провести лабораторные исследования не менее чем через четыре-пять дней после задержки менструации. Если результаты оказываются неопределенными, тест можно повторить через два-три дня. Во время второго триместра беременности необходимо сдать анализ на ХГЧ, чтобы выявить возможные патологии развития плода.

Кровь на ХГЧ также должна быть сдана после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо не было полностью удалено, уровень исследуемого вещества может быть выше нормального. Чтобы исключить ложноположительный результат, тест нужно проводить не ранее чем через один-два дня после операции.

Получение результатов

Для определения наличия ХГЧ в крови используется метод иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выдачи результатов зависят от того, в каком конкретном центре проводится анализ. Обычно в лабораториях есть возможность заказать экспресс-тест, результаты которого будут готовы через час-два. Некоторые научно-исследовательские учреждения направляют лабораторные материалы в другой регион, поэтому клиент сможет узнать результаты не раньше, чем через сутки.

Для получения результатов анализов, необходимых для определения состояния здоровья, существуют два основных способа: получить их лично в лаборатории или получить доступ к ним через сайт учреждения. Большинство лабораторий предоставляют своим посетителям возможность получить доступ к результатам исследований через сайт учреждения. Личный кабинет на сайте позволяет хранить результаты всех проведенных в этой лаборатории исследований. Кроме того, некоторые лаборатории отправляют результаты экспертизы на электронную почту клиента, предупреждая о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ, определяемого в ходе медицинских анализов, могут быть экспрессивными, измеряемыми в мЕд/мл, или альтернативными, измеряемыми в Ед/л. Стандартные показатели ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы повторно в одной и той же лаборатории для получения наиболее точных результатов.

Фото: freepik.com